新农合慢性病报销吗？最新政策解读-利来app

新农合慢性病报销吗?保险网提示：新农合慢性病可以报销，详询当地的社保局或拨打热线咨询。

新农合慢性病报销范围

新农合的报销范围也包括了慢性病：心脑血管系统;高血压、冠心病;呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;消化系统疾病：慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡;泌尿系统疾病：慢性肾炎;内分泌系统疾病：糖尿病 ，所以乙肝病应该也能报。

新农合慢性病报销案例

同样都是慢性病门诊，为什么门诊费用不给报销，有些病情不需要医生签字，写病历，城镇居民外地门诊都可以报销，为什就蚌埠新农合不给报销，还有报销都需要原件，可原件只有一份，学生保险需要新农合在复印件盖章，新农合为什么不给盖章。

社保局回复：

如有需要。要到合管中心办理

新农合慢性病报销政策

为了进一步提高新型农村合作医疗保障能力，扩大参合农民受益面，减轻门诊慢性病患者医药费用负担，实行门诊特殊慢性病补偿政策。

一、门诊慢性病申请对象：

参合居民所患疾病符合全市新农合门诊特殊慢性病病种范围的均可申请进行门诊特殊慢性病鉴定，参合居民同时患两种或两种以上门诊特殊慢性病时，原则上只能鉴定其中一种。

二、门诊慢性病病种和补偿限额：

三、鉴定程序：

申报门诊慢性病的参合患者，由本人或其家属持：

1、申报病种的二级以上医院的近2年的住院病历复印件

2、本人近期一寸免冠照片4张

3、本户新农合参合证、当年参合缴费票据

4、身份证、户口本

持以上资料到：西安医学院附属宝鸡医院、解放军第五三七医院、市康复医院(精神病、癫痫)、解放军第三医院(耐药性肺结核)、市妇幼保健院(脑瘫)的新农合门诊慢性病鉴定小组进行鉴定。符合条件者，再持以上资料以及鉴定表到区合疗办业务科复核并发给门诊慢性病病历本。

四、就诊及报销程序：

1、慢性病患者持《门诊慢性病病历》到定点医疗机构就诊，定点医疗机构应按新农合相关政策核实(身份证、合疗本和发票)慢性病患者身份。

2、慢性病患者门诊诊疗时，主治医生应在《门诊慢性病病历》本上真实、详细记录患者病情、诊断及治疗用药情况。

3、经治疗，定点医疗机构应向患者提供门诊发票、门诊双联处方一份给合疗办审核，一份医院留存(医院盖章)、检查报告单等。

4、门诊慢性病患者持《门诊慢性病病历》、门诊处方、检查报告单、门诊发票和本户新农合参合证、身份证、户口簿、当年参合缴费票据，在医疗机构合疗科窗口当天看当天报销。

新农合报销比例案例

妈妈在今年8.21-8.28日在安徽省中医学院第一附属医院治疗肠道问题，消费合计5404.56元，其中甲类：2928.55，乙类：2240.27，自费158.41.由于该医院与五河新农合为联网，回当地(小圩镇财政局)报销，最终只打回了814元报销款，为何报销这麽少，新农合的报销比例让我们摸不清楚。

社保局回复：

该患者2015年8月21日至8月28日，在安徽省中医学院第一附属医院治疗肠道问题，消费合计5404.56元。9月份住院材料送到我中心，按照省及我县新农合有关政策进行核算：其中不可报销费用1438.84元;安徽省中医学院第一附属医院起付线为2690元，报销比例为70%;该患者没有办理转诊转院手续(五农合﹝2014﹞8号文件规定：未经县级医疗机构办理转诊而直接到县外医疗机构就诊住院的，补偿待遇(含保底补偿)在规定报销比例的基础上下降10个百分点)，此次住院应得补偿款为：(5404.56-1438.84-2690)*(70-10)%=765元。为了减轻住院患者因不可报销费用过多，而带来沉重的经济负担，我省特设住院大病保底补偿(“保底补偿”是指：按住院补偿规定计算(ⅴ类医疗机构及参照该类医疗机构补偿规定补偿的除外)的实际补偿所得金额与住院总费用扣除起付线金额后相比，2万元以下如低于40%，则按住院总费用扣除起付线金额的40%计算其补偿金额)765/(5404.56-2690)<40%，低于按保底补偿，故此次住院应按保底补偿，补偿额为(5404.56-2690)*(40-10)%(没办理转诊转院手续下调10个百分点)=814元。